
채제병 원장
- 서울대학교 의과대학 최우등 졸업
- 서울대학교병원 인턴
- 서울대학교병원 피부과 레지던트
- 3년 연속 서울대학교병원 우수레지던트 선정 2016~2018
- (전) 거붕백병원 피부과 과장 공중보건의 복무
- (전) 리뉴미 피부과 서면점/분당점 원장
- 대한피부과학회 정회원
- 대한피부과의사회 정회원
- 대한피부레이저학회 정회원
- 대한여드름학회 정회원
- 대한백반증색소학회 정회원



수지구청피부과 울쎄라 이런 분들에겐 권하지 않습니다<대표원장 작성>안녕하세요. 수지구청피부과 서울나온피부과의원 대표원장 채제병입니다 :)워낙 대중화된 방식이다 보니 아예 진료실에 오실 때부터 받을 시술을 정해 두고 문의하시는 분들이 정말 많습니다.물론 울쎄라가 피부 탄력을 끌어올리는 데 도움을 주는 것은 맞지만, 그렇다고 해서 모든 분들에게 동일한 결과로 나타나는 것은 아닌데요.오히려 개인의 상태를 충분히 고려하지 않고 진행했을 때 기대와 다른 방향의 변화를 얻으실 수도 있어 주의가 필요하답니다.오늘은 울쎄라를 고민하고 계신 분들께 도움이 될 수 있도록 어떤 분들에게 적합한지, 또 신중하게 접근해야 하는 경우로는 무엇이 있는지, 만족도를 높이기 위해서는 어떤 기준이 필요한지까지 빠짐없이 알려드리도록 하겠습니다^^목차1. 울쎄라의 특징과 장점2. 이런 분들에겐 맞지 않을 수 있습니다.<필독>3. 만족도를 높이는 선택 기준1. 울쎄라의 특징과 장점초음파 에너지를 이용해 피부 깊은 층까지 자극을 전달하는 리프팅 시술입니다.표면뿐만 아니라 탄력 처짐에 관여하는 부분을 타깃으로 삼는다는 점이 수치구청피부과 울쎄라의 큰 특징이죠.보통 관리 후에는 약간의 당김이 동반되고 이후 시간이 지나면서 서서히 변화가 체감되는 편입니다.콜라겐이 재형성되는 과정이 필요해 바로 눈에 띄는 변화가 생기기보다는 대체로 1~3개월 사이에 점진적인 개선을 느끼시죠.비침습적인 방식으로 일상생활도 곧바로 수월하게 할 수 있어 다른 방식에 비해 비교적 부담 없이 탄력 개선을 시도할 수 있다는 장점이 있습니다.하지만 이러한 장점은 어디까지나 현재 여러분의 피부 상태에 알맞게 적용되었을 때 의미가 있습니다.2. 이런 분들에겐 맞지 않을 수 있습니다<필독>서론에서 말씀드린 것처럼 울쎄라는 분명 탄력 개선에 활용하기에 괜찮은 선택지입니다만, 모든 내원자분들에게 다 잘 맞거나 만족도 높은 결과를 만들어낼 수는 없습니다.오히려 지금부터 제가 말씀드리는 경우에 해당한다면 기대한 것과 다른 결과가 나올 수 있어 주의가 필요한데요.첫째로, 얼굴에 지방이 적고, 탄력 저하보다는 볼륨 감소가 더 큰 문제인 경우입니다.리프팅은 처진 조직을 끌어올리는 개념이라 볼륨이 충분하지 않은 상태에서 강한 에너지의 영향을 받을 경우 오히려 꺼져 보이거나 피로해 보이는 인상을 줄 수 있습니다.이런 경우에는 무작정 끌어올리는 것보다 부족한 부분을 채워 개선하는 접근을 먼저 고려하는 것이 바람직합니다.둘째로는, 이미 처짐 진행 정도가 심한 경우도입니다.이미 탄력 저하와 처짐이 심하게 진행된 상태라면 단일 리프팅 장비로는 충분한 변화를 체감하기 어려울 수 있습니다.이럴 땐 처진 지방을 더욱 확실하게 끌어올려주고 인대와 피부를 지지할 수 있게 해주는 거상 수술이 차라리 더 나은 선택일 수 있습니다.하지만 외과적인 접근이 부담스러우시다면 리프팅과 함께 볼륨을 보충해주는 필러나 재생 시술을 병행하는 것을 고려해 보실 수도 있겠습니다 :)3. 만족도를 높이는 선택 기준그렇다면 수지구청피부과 울쎄라를 통해 보다 만족도를 높이기 위해서는 어떤 부분을 고려하는 것이 좋을까요?우선 나에게 맞는 강도와 디자인을 잘 설계할 수 있는 의료진을 만나는 것이 무엇보다 중요합니다.흔히들 울쎄라는 샷 수가 중요하다고 생각하고 무작정 많은 샷 수를 적용하시길 원하시는데요.피부과 전문의로서 말씀드리고 싶은 것은 같은 샷 수여도 어디에 어떻게 배치해서 에너지를 조사하는지에 따라 결과가 달라질 수 있다는 점입니다.무작정 많은 샷 수를 적용한다고 해서 효과가 더 큰 것이 아니고, 지방이 적은 경우 등 내원자 개인의 상태에 따라서는 오히려 부담스러운 변화를 겪으실 수 있어요.깊은 층까지 에너지를 전달하는 시술인 만큼 두께와 지방량, 처짐의 정도에 맞춰 세밀하게 조절해야 불필요한 자극을 줄이면서도 원하는 방향으로 개선을 기대할 수 있습니다.무엇보다 중요한 것은 결정부터 하시기 전에 먼저 반드시 피부과 전문의를 직접 만나시고 여러분의 고민과 치료 방법에 대해 논의해야 한다는 점입니다.저 역시 다른 피부과전문의 선생님들과 마찬가지로 모든 내원자분들과 직접 얼굴을 마주하며 촉진과 장비를 통해 문제를 파악하고, 문제에 걸맞은 방법으로 고민을 덜어드리기 위해 노력하고 있습니다^^요즘은 울쎄라가 워낙 대중화되어 있고 유명세가 있어서 찾는 분들이 많은 것은 사실입니다.하지만 탄력이 저하되고 처짐이 생기는 부위와 정도는 사람마다 다르고 또 그에 걸맞은 방식도 모두 다릅니다.그러니 무작정 수지구청피부과 울쎄라 한 가지만 보고 문의하지 마시고 믿을 수 있는 전문의와 함께 여러분의 얼굴에 맞는 선택지로는 무엇이 있는지를 파악하신 후에 현명하게 진행하시길 바랍니다.오늘 알려드린 내용 외에 다른 궁금한 점이 있다면 부담 갖지 마시고 언제든 질문해 주세요 :)감사합니다.서울나온피부과 채제병 올림<함께 읽으면 도움되실 글>울쎄라(Ulthera)란 무엇인가? — 의학 논문으로 알아보는 작용 원리와 임상 효과https://blog.naver.com/seoulnaon/224263547570

추천하는 보톡스 부위와 자주 묻는 궁금증들 (2편)—서울나온피부과가 알려드리는 보톡스 이야기안녕하세요. 서울나온피부과 입니다.지난 1편에서는 보톡스가 왜 결코 쉬운 시술이 아닌지, 그리고 국산과 수입의 차이, 물톡스 주의점, 내성 이슈까지 짚어드렸는데요.오늘 2편에서는 제가 환자분들께 자주 추천드리는 보톡스 부위, 그리고 보톡스를 처음 받으시는 분들이 가장 많이 궁금해하시는 점들까지 정리해드리려고 합니다.목차1. 채쌤이 추천드리는 보톡스 부위2. 보톡스 처음 맞으시는 분들이 가장 많이 궁금해하시는 점들1. 채쌤이 추천드리는 보톡스 부위첫 번째 — 미간가장 먼저 말씀드릴 부위는 미간입니다. 제가 거의 모든 환자분들께 추천드리는 보톡스 부위이기도 한데요.미간 주름은 일반적으로 화를 낼 때 생기는 주름이기 때문에, 미간 주름이 진하게 자리 잡으면 다음과 같은 인상으로 읽히기가 쉽습니다.굉장히 찡그린 인상화가 난 인상예민한 인상그래서 미간에 보톡스를 맞으면 얼굴이 훨씬 편안하고 부드러워 보이는 경우가 많습니다.평소 스트레스로 인해 항상 인상을 쓰고 계시거나, 시력 저하로 인해서 자주 찌푸리시는 분들에게는 특히 효과가 좋은 부분입니다.한 가지 주의할 점다만 미간만 단독으로 보톡스 시술을 하는 경우에, 저희가 흔히 '사무라이 눈썹' 또는 '앵그리버드'라고 부르는 — 눈썹 바깥쪽만 위로 올라가는 형태의 표정이 생길 수가 있습니다.필요에 따라서는 눈썹 바깥쪽 위에 추가적으로 보톡스를 놓는 방법으로 이러한 부작용을 예방할 수 있습니다.두 번째 — 이마두 번째 부위는 이마입니다. 많은 분들이 보톡스 하면 가장 먼저 떠올리시는 부위이기도 하죠.이마 주름은 그 존재만으로도 나이 든 이미지를 굉장히 많이 주게 됩니다. 그래서 고정 주름이 생기기 전에 미리 보톡스 시술을 통해서 이마 주름을 예방하는 것이 매우 중요한 부분입니다.다만 이마는 가장 신중하게 시술해야 하는 부위입니다이마는 동시에 가장 신중하게 시술해야 하는 부위이기도 한데요. 그 이유는 이마 근육이 눈썹과 눈꺼풀을 들어올리는 가장 힘이 세고 중요한 근육이기 때문입니다.이마 피부의 탄력이 많이 떨어져 있는 고령의 환자분젊더라도 이마 근육으로 눈을 뜨는 습관이 있는 분이런 분들의 경우, 보톡스를 너무 많은 양 주입하게 되면 주름은 줄지만 눈이 무겁고 굉장히 답답해질 수 있습니다.이마 보톡스는 꼼꼼한 평가가 필수그래서 이마 보톡스를 하실 때에는환자분의 나이평소 눈 뜨는 습관눈썹의 위치눈꺼풀이 많이 처져 있진 않은지이마가 얼마나 넓은지이런 부분들까지 모두 고려를 해야 합니다.이런 점에서라도 아직 이마 주름이 심하지 않은 30대부터 미리 보톡스를 통해 주름을 예방하시는 것을 꼭 추천드립니다.이미 깊게 자리 잡은 고정 주름이라면 보톡스만으로는 완전히 해결되기 어려울 수 있어서, 필러와 같은 다른 시술과 병행을 고려하는 경우도 있습니다.세 번째 — 턱끝세 번째 부위는 턱끝입니다.생각보다 숨은 만족도가 꽤 높은 부위인데요. 턱끝 근육을 과하게 쓰는 분들은입을 앙 다물 때 턱끝이 울퉁불퉁해 보이거나입 주변이 괜히 긴장돼 보이거나전체적으로 힘이 들어간 인상으로 보이는 경우가 많습니다.이럴 때 소량만 정확하게 주입하게 되면, 입 주변의 긴장이 풀리면서 인상이 훨씬 편안하게 보일 수 있습니다.다만 턱끝은 조심스럽게 접근해야 합니다입 주변은 입을 움직이는 미세한 근육들이 많이 존재하는 곳이라, 이러한 근육들이 과도하게 억제되면웃는 모습이 어색해지거나말을 하거나 음식을 씹을 때 불편함을 초래할 수 있어 조심스럽게 접근해야 하는 부위이기도 합니다.한 부위 더 추가하자면 — 사각턱위 세 부위 외에 한 군데만 더 말씀드리자면 사각턱도 좋은 선택이 될 수 있는데요. 다만 사각턱은 모든 분들께 추천드리진 않습니다.추천드리는 경우살이 좀 많이 적거나살을 빼도 얼굴은 잘 줄어들지 않고부해 보이고 얼굴이 둥그런 인상이실 때이런 분들께는 사각턱 보톡스가 굉장히 좋은 시술이 될 수 있습니다.오히려 권유드리지 않는 경우너무 마르신 분나이가 좀 고령이신 분이런 분들이 사각턱 보톡스를 맞으시면 근육이 빠지면서 살이 좀 처져 내려오는 듯한 인상이 생길 수 있어서 권유드리지 않는 편입니다.그럼에도 적절한 케이스라면 정말 정말 효과가 좋은 부위입니다.2. 보톡스 처음 맞으시는 분들이 가장 많이 궁금해하시는 점들마지막으로 보톡스를 처음 맞으러 오시는 분들이 가장 많이 하시는 질문 몇 가지를 짚고 마무리하려고 합니다."한 번 맞으면 평생 맞아야 하나요?"이런 걱정을 하시는 분들이 정말 많으신데요.결론부터 말씀드리자면, 전혀 그렇지 않습니다.보톡스는 평생 반드시 해야 하는 시술이 아니라, 원하시면 유지하시는 시술입니다.보톡스의 가장 큰 장점이자 또 단점이기도 한 것이, 한 번 시술의 효과가 영구적이지 않고 대략 3개월에서 4개월 정도 시간이 지나면 효과가 떨어진다는 점입니다.그래서 시술로 인한 불편감이 심하거나, 여러 가지 이유로 더 이상 시술을 원하지 않으시면 언제든 중단하셔도 됩니다."그렇다면 보톡스는 언제부터 시작하는 게 좋을까요?"평균적으로 말씀드리면 저는 30대부터는 시작하셔야 한다고 말씀드리고, 저 역시 20대 후반부터 맞기 시작했습니다.지나치게 얼굴 표정을 많이 쓰시는 분들이 있는데요. 특히헬스를 하시는 남성분들헬스는 안 하시더라도 눈을 자주 치켜올리는 분들눈이 너무 안 좋아서 자주 찌푸리시는 분들이런 분들은 20대 후반만 되어도 이미 고정 주름이 조금씩 보이기 시작합니다.거울을 보시고 '내가 이마에 골이 싹 가 있다' 거나 '이마에 주름이 줄로 보인다' 싶으시면, 그때는 바로 맞으시는 게 좋습니다."보톡스를 맞으면 불룩 튀어나오거나 얼굴이 어색해 보이지 않나요?"이런 질문도 정말 많이 받는데요. 보통 필러와 보톡스를 혼동하셔서 생기는 오해라고 생각합니다.보톡스는 그 자체로 부피감을 갖지 못하기 때문에, 시술 후에 불룩해지거나 누군가가 봤을 때 시술 부위가 티가 나진 않습니다.따라서푹 꺼진 이마이마 피부에 자리를 잡아버린 고정 주름이런 부분들은 보톡스로는 개선되지 않는다는 점도 함께 알아두셔야 합니다.⚠️ 다만 한 가지 주의할 점다만 보톡스를 얼굴 전체에 너무 과도하게 다 맞게 되면, 표정이 너무 많이 줄어들 수 있어서 자칫 무뚝뚝하고 표정이 없는 인상을 줄 수 있습니다.따라서 적절한 부위에, 적절한 양을 시술하는 것이 무엇보다 중요하겠습니다."배우들은 보톡스를 맞지 않는다는 이야기, 정말일까요?"연예인, 특히 배우들은 표정을 많이 써야 하니까 보톡스를 맞지 않는다는 이야기가 있는데요. 저는 이게 당연히 맞는 이야기라고 생각합니다.보톡스를 맞아보신 분들은 아시겠지만, 시술 후에는 정말로 표정이 잘 안 써지거든요.내가 화내는 연기를 하는데 인상은 찌푸려지지 않고 말로만 화내고 있으면 감정 이입이 안 되겠죠. 그래서 의도적으로 표정을 써야 하는 직업이라면 보톡스를 맞지 않는 것이 당연히 맞겠습니다.그래도 방법은 있습니다이제 작품을 안 하시는 휴식기, 3~4개월 정도 텀이 생긴다면 그럴 때는 맞으셔도 되고요.이렇게 3~4개월씩 끊어서 맞으셔도 적어도 그 기간 동안은 주름이 생기는 걸 예방할 수 있기 때문에, 잘라서 여러 번 맞으셔도 효과가 없는 것은 아닙니다.글을 마치며오늘은 1편과 2편에 걸쳐서 보톡스에 대해 알아봤는데요.보톡스는 분명 대중적이고 가성비가 너무 좋은 시술입니다. 하지만 그렇다고 가볍게만 봐서는 안 됩니다. 주름만 줄이는 시술이 아니라, 표정과 인상 자체를 바꾸는 시술이기 때문입니다.오늘 글이 보톡스를 고민하고 계신 분들께 좋은 기준이 되었으면 좋겠습니다.다음에 더 좋은 내용으로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.서울나온피부과<더 궁금하시면 한번 보세요>보톡스 효과 200% 되는 법! 피부과 전문의가 알려주는 보톡스 활용법https://youtu.be/gYp3SzBOppw?si=XETvFzu1K9y6gCrB

보톡스, 가성비는 좋지만 결코 쉬운 시술은 아닙니다 (1편)— 서울나온피부과가 알려드리는 보톡스 이야기안녕하세요. 서울나온피부과입니다.오늘은 미용 시술 중에서도 가장 대중적이라고 할 수 있는 보톡스에 대해서 말씀드리려고 합니다. 사실 보톡스는 미용 시술 중에서 가장 대중적이고, 또 대체가 불가능한 영역이라고 할 수 있는데요. 그런데 오히려 너무 흔하다 보니까 환자분들이 놓치는 부분들이 굉장히 많습니다.저는 환자분들께 보톡스를 설명드릴 때 항상 이렇게 말씀드리는데요."가성비가 좋은 시술인 것은 맞지만, 결코 가볍게 보고 쉽게 받을 수 있는 시술은 아닙니다."오늘 1편에서는 왜 보톡스가 어려운 시술인지, 그리고 국산과 수입 보톡스는 어떻게 봐야 하는지에 대해서 차근차근 풀어드리려고 합니다.그럼 바로 시작해보겠습니다.목차1.보톡스가 어려운 시술인 이유2.국산 보톡스 vs 수입 보톡스, 뭐가 더 좋을까요?3.보톡스 가격이 너무 싸다면? 의심해 봐야 합니다4.보톡스 내성, 정말 걱정해야 할까요?1. 보톡스가 어려운 시술인 이유보톡스가 어려운 이유는 사실 굉장히 간단합니다. 바로 사람마다 근육의 크기와 모양이 다르기 때문입니다.겉으로 봤을 때 얼굴이 모두 비슷해 보여도, 피부 아래에서 표정을 만드는 근육의 크기나 힘, 또 분포되어 있는 모양 등은 사람마다 전부 다릅니다.한 가지 예로, 이마 근육을 살펴볼까요?이마 주름을 만드는 전두근의 경우에는 사람에 따라서이마 전체에 골고루 분포되어 있는 경우어떤 분들은 이마 가운데 부분이 비어 있는 경우또 이마 가운데 쪽으로만 집중적으로 분포되어 있는 경우이렇게 분포 자체가 굉장히 다양합니다.여기에 더해서, 근육의 분포가 동일하더라도 얼마나 근육을 많이 쓰느냐에 따라서 근육의 크기가 굉장히 달라지고, 주름의 심한 정도에서도 큰 차이를 보이게 됩니다.보톡스는 '디자인'하는 시술입니다결국 보톡스 시술도 이러한 사람마다의 차이에 맞춰서 시행이 되어야 합니다. 그래서 좋은 보톡스라는 것은 단순히 주름이 있는 곳에 그냥 막 넣는 시술이 아니라, 그 사람의 표정 근육이 어떻게 움직이는지를 보고 디자인을 하는 시술이라고 할 수 있습니다.또 한 가지 중요한 점은, 사람마다 본인이 생각하는 미적 기준이 다르고 원하는 것이 다를 수 있다는 점입니다. 그래서 좋은 보톡스라는 것은 무조건 많이 넣는 보톡스가 아니라, 그 사람의 얼굴과 시술 목적에 맞게 하는 보톡스가 좋은 보톡스라고 할 수 있겠습니다.같은 양을 맞아도 효과가 다른 이유한 가지 더 말씀드리면, 같은 부위라도 어떤 분은 소량으로도 충분히 효과가 나오고, 어떤 분은 같은 양을 맞아도 효과가 금방 풀려버리는 경우가 있습니다.이건 사람마다근육의 힘이나 크기약물의 대사 속도이런 부분의 차이 때문인데요. 그래서 병원에 처음 와서 시술을 받으실 때는 첫 시술 결과를 보면서 다음 시술을 조율해 나가는 과정이 굉장히 중요합니다.보톡스는 빨리 끝나는 시술처럼 보여도, 그 안에는 해부학, 표정 분석, 부작용 예방, 그리고 좌우 밸런스에 대한 설계가 전부 담겨 있어야 하는 시술입니다.2. 국산 보톡스 vs 수입 보톡스, 뭐가 더 좋을까요?보톡스를 맞으러 오시는 분들이라면 한 번씩 꼭 하시는 고민이 있죠."국산을 맞는 게 나을까요, 수입산을 맞아야 할까요?"정말 많이 받는 질문인데요.결론부터 말씀드리면, 보톡스의 표준 용량인 IU(인터내셔널 유닛)를 동일하게만 한다면 효과 면에서는 사실상 큰 차이가 없습니다.무조건 수입이 더 좋은 것은 아니라는 이야기입니다.보톡스 제품보다 더 중요한 것실제로는 보톡스 제품의 종류보다 더 중요한 요인들이 있습니다. 앞서 설명드린 여러 가지 요인들을 고려하면서충분한 용량의 보톡스를우리가 원하는 부위에얼마나 정확한 깊이에 놓는지이런 부분이 훨씬 더 중요하다고 할 수 있겠습니다.3. 보톡스 가격이 너무 싸다면? 의심해 봐야 합니다만약 보톡스 가격이 너무 싸다면 한 번쯤 의심해 볼 여지가 있습니다.보톡스는 분명히 가격이 싸지고 가성비가 좋은 시술이 된 것은 맞지만, 다른 곳들에 비해 지나치게 낮은 가격이라면정품이 맞는지희석을 과도하게 하진 않았는지이 두 가지를 꼭 체크해 보셔야 합니다.'물톡스'라는 말, 들어보셨나요?요즘 흔히 말하는 '물톡스'라는 표현도 희석이 너무 많이 되었을 때 쓰는 표현인데요. 이노톡스 같은 몇몇 액상형 제품을 제외하고는, 기본적으로 가루 형태로 나오는 보톡스는 희석이 필수적이긴 합니다.그런데 이런 희석 과정에서 너무 과도하게 농도를 낮게 만들면, 똑같이 보톡스 1cc를 주사로 맞았는데도 효과가 훨씬 떨어질 수 있다는 점을 알아두셔야 합니다.그렇다면 환자 입장에서 물톡스를 확인할 방법은 없을까요?사실상 어렵습니다.이론적으로는 "한 병을 통째로 다 쓰겠다, 그리고 내 눈앞에서 직접 희석을 하고 그 과정까지 다 보여 달라"라고 요청하시면 확인하실 수는 있는데요. 그런데 보톡스라는 시술 자체가 한 병을 다 써서 미간 한 부위만 맞을 수는 없거든요. 미간 한 부위 맞는 데 20만 원, 30만 원씩 낼 수는 없으니까요. 결국 한 병을 나눠 쓸 수밖에 없는 구조입니다.그래서 결국 가장 중요한 것은 병원에 대한 신뢰입니다. 시술받은 후에 효과가 제대로 나오는지 확인해 보시고, 가격이 다른 곳보다 너무 저렴하진 않은지 체크해 보시는 게 가장 현실적인 방법이라고 할 수 있겠습니다.특히 외국산 제품의 경우에는 병원에서 들여오는 사입 가격 자체가 굉장히 비싼 편인데, 이걸 지나치게 싸게 시술한다면 한 번쯤 의심해 볼 여지가 있다고 생각합니다.4. 보톡스 내성, 정말 걱정해야 할까요?보톡스 내성도 환자분들이 걱정 많이 하시는 부분인데요.사실 미용 목적으로 쓰는 것보다 훨씬 더 고용량으로 사용이 되는 신경과나 재활의학과 영역에서의 내성 발생률은 약 0.5~3% 정도로 보고되고 있습니다.따라서 이보다 훨씬 적은 용량의 보톡스를 사용하는 피부과 영역에서는 당연히 내성 발생률이 더 낮을 것으로 보고 있습니다.그래도 걱정되신다면다만 이렇게 낮은 확률이라고 할지라도, 실제로 발생하게 되면 그때부터는 보톡스를 맞아도 아예 효과가 없어지기 때문에 신경이 쓰일 수밖에 없죠.내성 발생 가능성을 최소화하고 싶으신 분들이라면제오민코어톡스같은 퓨어 톡신(Pure Toxin) 제품을 선택하시는 것도 한 가지 좋은 방법이 되겠습니다.1편을 마치며오늘 1편에서는 보톡스가 왜 단순한 시술이 아닌지, 그리고 국산과 수입의 차이, 가격에 대한 주의점, 내성 이슈까지 짚어드렸습니다.다음 2편에서는 제가 환자분들께 자주 추천드리는 보톡스 부위와, 보톡스를 처음 맞으러 오시는 분들이 가장 많이 하시는 궁금증들에 대해 답변드리도록 하겠습니다.보톡스는 분명 대중적이고 가성비가 좋은 시술이지만, 그렇다고 가볍게만 봐서는 안 되는 시술입니다. 주름만 줄이는 게 아니라 표정과 인상 자체를 바꾸는 시술이기 때문이죠.2편에서 이어가겠습니다. 감사합니다.서울나온피부과<더 궁금하시면 한번 보세요>보톡스 효과 200% 되는 법! 피부과 전문의가 알려주는 보톡스 활용법https://youtu.be/gYp3SzBOppw?si=iqjbswWWLWh5GMp7

광교잡티제거, 했는데도 다시 올라오는 이유가 있을까요?안녕하세요. 서울나온피부과 체재병 원장입니다.봄이 오고, 온도차가 오르락 내리락하면서 피부에도 잡티가 눈에 띄기 시작하는 시기가 왔습니다.그래서 광교잡티제거를 고민하며 오시는 분들이 부쩍 늘었습니다.하지만 그 중에는 이미 여러 번 시도를 해보셨지만 기대만큼 변화를 느끼지 못했다고 말씀하시는 경우가 적지 않습니다.목차1. 레이저를 받았는데 왜 다시 올라올까요?2. 시술 후 더 진해 보이는 건 원래 그런 건가요?3. 어떤 방식으로 치료해야 하나요?4. 집에서는 어떻게 관리해야 할까요?5. 그래서 지금 시작해도 괜찮을까요?1. 레이저를 받았는데 왜 다시 올라올까요?얼마 전 찾아오신 40대 여성분은 이전에 여러 차례 관리를 받았지만, 처음엔 옅어지는 듯 하더니 다시 올라오는 과정이 반복되었다고 하셨습니다.왜 이런 문제가 생기는 걸까요?이런 경우는 우선 ‘종류’를 먼저 확인합니다.우리 눈에는 비슷해 보이지만 종류에 따라 기미, 주근깨, 일광흑자, ABNOM처럼 각각 성격과 위치가 다르기 때문인데요.표면에 가까운 색소도 있고, 피부 깊은 층까지 퍼져 있는 경우도 있어 치료 방법이 달라집니다.이 차이를 구분하지 않은 채 진행하면 전혀 효과를 보지 못하거나 옅어지다가 더 진해지는 경우가 생길 수도 있습니다.그래서 광교잡티제거를 계획할 때는 단순히 눈으로 살펴 정하는 것이 아니라, 전문가의 판단 아래 현재 상태를 정확히 보는 과정이 먼저입니다.2. 시술 후 더 진해 보이는 건 원래 그런 건가요?레이저 자극이 전달되면 피부는 일시적으로 반응을 보입니다. 이 과정에서 색이 더 도드라져 보이거나, 며칠간 진해 보이는 현상이 나타날 수 있습니다.문제는 강도를 무리하게 높였을 때입니다.자극이 과해지면 피부는 스스로를 보호하려고 하면서 멜라닌 반응을 증가시키기도 합니다. 이 경우 색소가 더 넓어지거나 다시 올라오게 될 수 있습니다.그래서 저는 피부의 반응을 고려하여 과한 부담을 주지 않도록 진행하는 것을 원칙으로 하고 있습니다.이 과정을 조금 느리다고 느낄 수 있지만, 결과는 더 안정적으로 이어집니다. 때문에 상담에서도 이 부분을 충분히 설명드리고 있습니다.3. 어떤 방식으로 치료해야 하나요?색소의 위치와 성격에 따라 접근 방법이 달라집니다.예를 들어 앞서 말씀드린 환자분의 경우, 단순 레이저 반복이 아니라✔ 색소 유형을 나누고✔ 민감도를 고려해 강도를 설정하고✔ 진정 관리와 병행하는 방향으로 계획을 조정했습니다.이후에는 “이전보다 덜 올라오는 느낌이 든다” 고 후기를 전해주셨습니다.이처럼 같은 장비를 사용하더라도 어떻게 설정하고 접근하느냐에 따라 결과는 달라질 수 있습니다.광교잡티제거 병원을 선택하실 때도 장비 이름보다 현재 상태에 대한 설명과 치료 방향을 충분히 듣는 과정이 중요합니다.4. 집에서는 어떻게 관리해야 할까요?시술만으로 모든 과정이 끝나는 것은 아닙니다.특히 색소는 자외선과 열 자극에 영향을 받기 쉬운 특징이 있습니다.✔ 외출 시 자외선 차단✔ 과도한 열 자극 피하기✔ 자극적인 각질 관리 줄이기이 세 가지만 지켜도 유지 기간은 달라질 수 있습니다.간혹 미백 제품을 여러 가지 겹쳐 사용하는 경우도 있는데, 이 시기에는 오히려 장벽이 흔들릴 수 있습니다.그래서 광교잡티제거 이후에는 단순하고 안정적인 관리가 도움이 됩니다.5. 그래서 지금 시작해도 괜찮을까요?내 얼굴의 색소는 어느 날 갑자기 생긴 문제가 아니라, 오랜 시간에 걸쳐 쌓인 변화입니다.물론 한 번에 끝낼 수 있다면 정말 좋겠지만, 여러 번 시간을 들여야할 경우가 많죠.시간과 비용을 투자하는만큼 방향을 잘 설정하는 것이 무엇보다 중요한데요.그 첫걸음에는 올바른 진단이 선행되어야 합니다.이를 바탕으로 병변의 종류에 따라 전략을 다르게 가져가야 하는 것이죠.어떤 색소는 한 두번만에 좋아질 때도 있고, 때로는 무리하지 않고 상태에 맞춰 조절해 가는 과정이 필요한 경우도 있으니까요.광교잡티제거를 고민하고 계시다면, 우선 지금 내 피부에 어떤 종류의 색소가 있는지부터 확인해 보시는 것이 좋습니다.그 출발이 이후의 방향을 결정하게 됩니다.혼자 고민하기보다, 의료진과 함께 현재 상태를 차분히 점검해보는 것이 보다 안정적인 변화를 만드는 첫 단계가 될 수 있습니다.긴 글 읽어주셔서 감사합니다.서울나온피부과대표원장 채제병 올림<함께 읽으면 도움되실 글>[환자review] 얼굴 잡티/주근깨 제거 - 레이저 시술과 관리까지https://blog.naver.com/seoulnaon/223523973859

수원피코토닝 오히려 위험해질 수 있는 이유“수원피코토닝을 받고 왔는데 오히려 색이 더 진해진 것 같아요…”안녕하세요.개개인의 상태에 따른 맞춤형 진료를 제공하는 서울나온피부과의원 대표원장 채제병입니다.피코토닝은 색소질환을 비교적 적은 부담으로 개선할 수 있는 방법으로 알려져 있지만, 종종 위와 같은 문제가 발생하기도 합니다이것은 해당 장비 자체만으로 안전성이 보장되는 것이 아니기 때문인데요.실제로는 누가 어떻게 다루느냐에 따라 결과가 전혀 다른 방식으로 나타날 수도 있습니다.오늘은 이 방식이 왜 오히려 위험해질 수도 있는지 자세히 말씀드려 보도록 하겠습니다.목차1. 부담이 적다고 무조건 안전한 것은 아닙니다2. 에너지 세팅은 매 회차 조정돼야 합니다3. 누가 진료하느냐에 따라 결과는 달라집니다1. 부담이 적다고 무조건 안전한 것은 아닙니다수원피코토닝은 피코초 단위의 짧은 시간 동안 에너지를 전달해 색소를 잘게 분해하는 원리입니다.기존 레이저보다 열 손상이 적다는 점에서 분명 장점이 있죠.하지만 열 손상이 적다는 것이 곧 자극이 없다는 의미는 아닌데요.기미의 경우를 예로 들면, 문제의 핵심은 색소세포인 멜라노사이트가 과활성화된 상태에 있다는 점입니다.이때 반복적인 자극이 가해지면, 세포는 이를 손상으로 인식하고 오히려 더 많은 멜라닌을 만들어내려는 방향으로 반응할 수 있는데요.즉, 피부 입장에서는 치료가 아니라 또 다른 자극으로 받아들이는 셈이죠.그래서 피코토닝이 비교적 부담이 적다는 이유만으로 간격을 좁히거나, 필요 이상으로 반복하는 것은 바람직하지 않습니다.피부가 받아들일 수 있는 범위 안에서 조절하며 변화를 유도할 수 있는 의료진에게 맡겨야 안정적으로 진행되기를 기대할 수 있습니다.2. 에너지 세팅은 매 회차 조정돼야 합니다많은 분이 에너지의 강도를 높이면 색소가 더 빨리 없어질 거라는 생각을 하시고는 하는데요.하지만 실제 피부 반응은 그렇게 단순하지 않습니다.예를 들어 멜라닌 생성 과정에 관여하는 티로시나제라는 효소는 외부 자극에 의해 활성도가 변합니다.그래서 강한 에너지가 전달될수록 오히려 생성 과정이 자극될 가능성도 함께 높아지죠.특히 스킨 상태가 불안정하거나 자외선에 노출된 직후라면 이러한 반응은 더 과하게 나타날 수 있는데요.결과적으로 색소가 옅어지기보다 더 깊어지거나 넓어지는 방향으로 나타날 수 있는 것입니다.그래서 에너지 세팅은 그날의 피부 상태까지 고려해 매 회차 조정되어야 하는 영역으로, 이를 다루는 의료진의 경험과 노하우가 큰 영향을 끼칠 수밖에 없습니다.3. 누가 진료하느냐에 따라 결과는 달라집니다결국 결과를 좌우하는 것은 장비 자체가 아니라, 그 장비를 어떤 의료진이 어떻게 활용하느냐입니다.어떤 파장을 선택할지, 어느 깊이에 얼마나 에너지를 전달할지, 몇 번에 나누어 진행할지 등은 모두 의료진의 판단에 따라 달라지죠.특히 수원피코토닝은 한 번의 관리로 끝나는 경우보다 여러 번에 걸쳐 진행되는 경우가 많은데요.이 과정에서 의료진은 매번 피부 반응을 꾸준히 관찰하고, 이전 시술의 결과를 바탕으로 다음 계획을 세워야 합니다.그래서 저희 같은 경우 환자분이 내원하시면 상담 단계에서부터 전문의인 제가 직접 관여를 하는데요.현재 상태가 어떤 지, 이전에 진행한 방식이 맞았던 건지, 이후 단계는 어떻게 접근할지 전문의가 직접 진단해야 안정적인 결과가 만들어진다고 보기 때문입니다.다른 병의원을 가시더라도 이러한 시스템이 갖춰진 곳인지 확인하신다면, 내 피부를 맡겨도 될지 판단하는 데 도움이 되실 겁니다.수원피코토닝은 분명 색소 개선에 있어 유용한 도구입니다.다만 그 효과는 장비 자체가 아니라, 피부 상태를 어떻게 해석하고 그에 맞춰 어떻게 적용하느냐에 따라 달라지죠.빠른 결과만을 목표로 접근하면 그 과정에서 자칫 피부가 감당할 수 있는 범위를 넘어서게 될 수도 있습니다.따라서 내원할 피부과를 알아보실 때는 전반적인 진료 과정이 어떻게 진행되는지를 먼저 살펴보시기를 바랍니다.그렇게 선택하면 적어도 부작용으로 이어지는 상황은 피하실 수 있을 겁니다.서울나온피부과대표원장 채제병 올림<함께 읽으면 도움되실 글>수원기미레이저 이후 색소침착이 더 진해졌다면 <필독>https://blog.naver.com/seoulnaon/224053717836

깊게 패인 목주름, 정말 크림으로 사라질까요? — 유형별 맞춤 치료법 (2편)서울나온피부과 채제병 원장이 직접 정리해드리는 목주름 이야기안녕하세요. 서울나온피부과입니다.지난 1편에서는 목주름이 왜 생기는지, 어떤 유형으로 나눠서 봐야 하는지, 그리고 매일의 자세·자외선 차단·홈케어로 어디까지 관리할 수 있는지를 함께 살펴봤습니다.오늘 2편에서는 좀 더 깊이 들어가 보려고 합니다.세로 밴드 주름과 자글자글한 잔주름을 어떻게 봐야 하는지홈케어만으로는 한계가 있을 때, 병원에서는 어떤 기준으로 어떤 시술을 선택하는지먼저, 1편에서 짧게 언급했던 세로 주름부터 좀 더 자세히 짚어보겠습니다.세로 주름은 '피부'가 아니라 '근육'의 문제입니다목에 생기는 세로 주름은 피부 문제로만 보시는 분들이 많은데요. 사실은 근육이 원인인 경우가 많습니다.가만히 있을 때는 덜한데, 말하거나 힘을 줄 때 목 앞쪽으로 힘줄 같은 것이 두드러져 보이는 경우라면, 단순한 피부 잔주름으로만 보시면 안 됩니다. 목에 있는 광경근(넓은 목근)이라는 근육의 긴장이 영향을 주는 것입니다.다음과 같은 분들에게서 더 뚜렷하게 나타납니다.턱을 꽉 깨무는 습관이 있는 분집중할 때 목에 힘이 자주 들어가는 분긴장하면 턱선과 목이 굳는 분운전을 하거나 컴퓨터를 할 때, 심지어 사진을 찍을 때조차 긴장하면 목에 힘이 들어가는 분들에게도 해당될 수 있는 상황입니다. 본인은 그냥 무표정이라고 느끼는데, 실제로는 턱과 목에 늘 힘이 들어가 있는 것이죠.세로 밴드가 고민이신 분들은,턱에 힘을 빼는 습관을 들이고긴장하고 있다는 사실을 스스로 자각하며목과 어깨 스트레칭을 꾸준히 해주시는 것이런 것들이 도움이 될 수 있습니다.다만 근육에 의한 세로 주름이 심한 경우에는, 생활 습관 교정만으로 완전히 해결되기는 어렵습니다. 이 경우에는 보톡스 시술이 큰 도움이 될 수 있는데요. 자세한 시술 이야기는 뒤에서 다시 다루겠습니다.목 크림만 열심히 바른다고 해결되지 않는 경우가 있다는 것, 꼭 기억해 두시면 좋겠습니다.자글자글한 잔주름 — '기본 보습 루틴'이 핵심입니다마지막으로, 자글자글한 잔주름처럼 건조함과 피부 노화가 중심인 경우에는 기본 보습 루틴이 매우 중요합니다.나이가 들어감에 따라 목 전체적으로 탄력이 떨어지고 자글자글한 잔주름이 생기는 분들이 계신데요. 이를 방지하기 위해서는 기본적으로 보습과 햇빛 차단에 신경을 꼭 써야 합니다.목은 얼굴보다 피지선이 적어서 굉장히 건조해지기가 쉬운데, 얼굴만큼 신경 쓰시는 분들이 많지 않습니다. 그러다 보니 수분 유지력은 떨어지고, 장벽은 약해지고, 잔주름은 더 두드러져 보일 수밖에 없습니다.화장품을 꼭 '목 전용 제품'으로 사용해야 하는 것은 아닙니다. 자극이 적고 꾸준히 바를 수 있는 보습제면 충분합니다.보습제 사용에 있어서 권해드리는 원칙은 이렇습니다.일반적으로 샤워 직후 3분 이내에 바로 바르기많이 건조한 분들은 샤워 후가 아니더라도 심한 건조감을 느낄 때마다 여러 차례 덧발라 주기너무 뜨거운 물로 오래 샤워하거나 긴 시간 탕목욕을 하는 습관도 함께 점검뜨거운 물과 긴 입욕은 건조감을 악화시킬 수 있으니, 보습제 못지않게 같이 살펴보시면 좋습니다.병원에서는 어떻게 접근할까요?지금까지 말씀드린 생활 습관 교정, 보습, 선크림, 항산화 성분, 레티노이드 같은 홈케어는 주름 예방에는 분명히 도움이 됩니다. 그러나 이미 깊게 패인 가로 주름, 뚜렷한 세로 밴드, 그리고 탄력 저하가 많이 진행된 경우에는 홈케어만으로는 분명히 한계가 있습니다.이때부터는 주름 유형에 따라 접근이 달라집니다. 1편에서 나눠둔 세 가지 유형, 기억나시죠? 유형별로 차근차근 정리해 드리겠습니다.1. 가로로 깊게 패인 주름 → 필러로 '채워주기'가로로 깊게 패인 선은 어떻게 해서든 채워 주는 것이 꼭 필요합니다.대표적으로는 물성이 매우 묽은 필러를, 깊게 패인 부분을 따라 조금씩 채워 주는 방법이 가장 추천되고 있습니다. 묽은 필러를 쓰는 이유는, 목 피부 자체가 얇고 예민한 부위이기 때문에 무겁고 단단한 제품으로 채우면 오히려 부자연스럽게 만져지거나 티가 날 수 있기 때문입니다.2. 세로 밴드 주름 → 보톡스로 '근육 이완'앞서 말씀드렸듯 세로 주름은 피부 표면보다는 근육이 원인인 경우가 많기 때문에, 보톡스가 도움이 될 수 있습니다.특히 목을 치켜 올렸을 때 굵은 밴드 형태로 두 개의 밴드가 보이는 경우에는, 그 부분을 따라 보톡스를 맞으면 빠른 호전을 기대할 수 있습니다. 원인이 되는 근육의 긴장도를 완화시켜서 주름을 많이 줄여줄 수 있거든요.3. 자글자글한 잔주름 → 콜라겐 부스터 & 리프팅 장비잔주름은 콜라겐의 저하와 수분 부족에 의한 증상인 경우가 많기 때문에, 이에 대한 개선이 필요합니다.조금 빠른 호전을 원하시는 분들은 콜라겐 부스터를 뭉치지 않게 골고루 깔아 놓는 것도 도움이 될 수 있고요. 장기간의 호전과 예방을 위해서는 리프팅 장비를 이용한 시술을 6개월에서 1년에 한 번씩 시행하는 것도 굉장히 큰 도움이 됩니다.오늘의 핵심 정리오늘 1편과 2편에 걸쳐 다룬 목주름 이야기를 정리해 드리겠습니다.첫째, 목은 얼굴의 연장선으로 생각하시는 것이 좋습니다. 햇빛이나 외부 자극에 노출되는 정도는 다른 몸 부위보다 얼굴에 가깝기 때문에, 관리도 얼굴과 같이 해주는 것이 필요합니다.둘째, 목주름은 생활 습관, 반복적인 자세, 자외선, 건조함, 탄력 저하, 근육 긴장 같은 매우 많은 요인들의 영향을 굉장히 많이 받습니다. 따라서 생기기 전에 미리 예방하는 것이 정말 중요합니다.셋째, 이미 생긴 목주름의 치료를 위해서는, 본인이 가지고 있는 목주름이 가로 주름인지, 세로 밴드인지, 잔주름과 피부결의 문제인지를 먼저 파악하셔야 합니다.유형주요 원인대표적 접근가로 주름자세, 유전, 반복적 접힘묽은 필러로 채움세로 밴드광경근(넓은 목근) 긴장보톡스잔주름건조, 탄력 저하, 광노화보습·콜라겐 부스터·리프팅 장비각각에 따라 접근해야 할 개선법이 다르기 때문에, 생활 습관 교정만으로 호전이 되지 않는 경우라면 피부과 전문의를 찾아 정확히 상담을 받으시고, 본인에게 적절한 치료를 받는 것을 추천드립니다.목은 하루 이틀에 변하는 부위가 아닙니다. 매일의 작은 습관, 그리고 본인 상태에 맞는 정확한 진단이 결국 가장 빠른 길입니다.지금까지 서울나온피부과였습니다. 감사합니다.<더 궁금하시다면 한번 보세요>집에서 쉽게 목주름 없애는 생활습관 ㅣ 이거만 알면 목주름 싹 사라집니다!https://youtu.be/Q6nkLdxwhIM?si=ySbNSRfJXspKcPwV
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