서울나온피부과

[1편] 백반증, 정확히 알면 두렵지 않습니다 — 원인부터 종류, 그리고 오해까지

[1편] 백반증, 정확히 알면 두렵지 않습니다 — 원인부터 종류, 그리고 오해까지안녕하세요. 용인 서울나온피부과 피부과 전문의 채제병입니다.얼마 전, 갑자기 얼굴에 하얀 반점이 생겨 내원하신 환자분이 계셨습니다. "원장님, 저 평생 이렇게 살아야 하나요?" 하며 걱정스럽게 물어보시던 모습이 아직도 눈에 선합니다. 피부 질환은 단순히 생사를 가르는 병이 아닐지라도, 거울을 볼 때마다 스트레스를 받고 삶의 태도마저 위축되게 만들 수 있다는 것을 저 역시 진료실에서 매일 체감하고 있습니다. 그래서 서울나온피부과의 모든 의료진은 미묘한 피부의 문제라도 환자분들의 인생 행복도에 큰 영향을 미칠 수 있다고 믿으며 진료에 임합니다.결론부터 말씀드리면, 백반증은 불치병이 아니며 충분히 치료가 가능한 질환이니 미리 포기하시기엔 이릅니다.- 목차 -1. 백반증, 그냥 피부가 하얗게 변하는 건가요?2. 백반증에도 종류가 있나요?3. 혹시 전염되나요?4. 불치병인가요?1. 백반증, 그냥 피부가 하얗게 변하는 건가요?그렇게 단순하게 생각하긴 어렵습니다. 피부가 하얗게 됐다고 모두 다 백반증은 아니거든요.백반증은 우리 몸의 면역 시스템이 멜라닌 세포를 적으로 착각해서 공격하는, 일종의 자가면역 질환입니다. 비슷한 원리로 생기는 질환으로는 원형 탈모나 하시모토 갑상선염 같은 것들이 있죠.정리를 하면, 유전적인 소인이 있는 분에게 자가면역 반응, 산화 스트레스, 그리고 외상 같은 환경적 요인이 복합적으로 작용해서 발생하는 질환으로 이해하시면 됩니다.주로 손이나 발, 얼굴, 입술 주변 등에 잘 생기는데, 특히 마찰이 많은 부위에 자주 나타납니다. 처음에는 동전만 한 작은 크기로 시작했다가 점점 커지는 경우가 많고요.2. 백반증에도 종류가 있나요?여러 가지 분류 방법이 있지만, 대표적으로 분절형과 비분절형으로 나눌 수 있습니다.분절형은 피부 분절을 따라 발생하는데, 대부분 어린 나이에 생기고 몸 한쪽에만 나타나는 경우가 많습니다. 초기에 빠르게 번지다가 1~2년쯤 지나면 멈추는 경과를 보이고요.반면 백반증 환자의 약 90% 이상을 차지하는 비분절형은 양상이 좀 다릅니다. 비분절형은 다시 국소형, 말단 안면형, 보통형 등으로 나누기도 하는데요. 다른 자가면역 질환과 동반되는 경우가 많고, 경과가 수년 이상 지속되거나 호전됐다가 다시 악화되고 재발하기도 합니다. 그렇기 때문에 비분절형은 좀 더 적극적인 치료가 필요하다고 할 수 있겠습니다.3. 혹시 전염되나요?아닙니다. 절대로 전염되지 않습니다.악수를 하거나 같이 수영장을 가거나 함께 지낸다고 해도 당연히 전염되지 않습니다. 이 부분은 꼭 알아두셨으면 좋겠어요.4. 불치병인가요?불치병이라기보다는 저는 난치병이라고 표현을 합니다. 치료가 쉽지 않은 건 맞지만, 분명 좋아지는 경우들이 있거든요.심지어 무서운 암도 초기에 발견하면 완치율이 꽤 높잖아요. 백반증도 마찬가지입니다. 조기에 발견해서 빨리 치료를 시작하면 좋은 경과를 보일 수 있습니다.실제로 저희 병원에서 치료받으신 분들을 보면, 나이가 어리거나 단발성으로 발생한 경우에는 3~4개월 안에도 좋아지는 경우가 있고요. 나이가 꼭 어리지 않으시더라도, 범위가 넓더라도 빨리 치료를 시작하면 좋은 경과를 보인 경우가 많습니다.중요한 건 치료 시기입니다. 발병한 지 1년 이내가 황금시기라고 볼 수 있고요, 이때 치료를 시작하면 성공률을 상대적으로 높일 수 있습니다. 반대로 오랜 기간 방치하시면 치료 확률이 확연히 낮아집니다.제가 난치성 질환을 치료할 때 항상 드리는 말씀이 있는데요. 호흡을 길게 가져가야 하고, 처음에 충분히 설명을 드려서 신뢰를 쌓는 게 중요하다고 생각합니다. 백반증이 퍼지는 것을 막는 것은 비교적 수월하지만, 심하게 퍼지고 나면 원래 피부로 되돌리기 위해서는 굉장히 많은 노력과 시간이 필요하기 때문에, 가급적 초기에 치료를 시작하시는 것을 꼭 추천드립니다.다음 편에서는 구체적인 치료 방법과 일상 관리법, 그리고 아이들의 백반증 치료에 대해 자세히 다뤄보겠습니다.백반증으로 고민이시라면 혼자 끙끙 앓지 마시고, 꼭 피부과 전문의와 상담을 받아보시길 바랍니다.수원 서울나온피부과대표원장 채제병 올림<더 궁금하시다면 한번 보세요>백반증이 불치병이라고요?!｜백반증 원인부터 초기 치료까지 알려드리겠습니다!https://youtu.be/HtclyDsp4Yk?si=cCF_AIPT7xzMywqD

수지구청피부과 울쎄라 볼꺼짐 걱정된다면 '이것' 먼저 체크하세요

수지구청피부과 울쎄라 볼꺼짐 걱정된다면 '이것' 먼저 체크하세요"잘못 받으면 볼꺼짐이 생긴다고 해서 걱정돼요." "울쎄라는 볼살이 없으면 절대 받으면 안 되나요?"수지구청피부과에 내원하시는 분들과 상담을 하다 보면 대체로 볼꺼짐에 대한 걱정을 많이 드러내십니다.우리가 리프팅을 고려하는 이유는 처진 얼굴선을 정리하면서 보다 또렷한 인상을 만들기 위함인데, 자칫 그 때문에 오히려 볼이 꺼져 보이거나 인상이 달라질 수 있다는 이야기를 접하게 되면 망설여지는 것이 당연합니다.하지만 이 부분은 한 번쯤 짚고 넘어갈 필요가 있는데요.오늘 이 시간에는 울쎄라의 부작용 중 하나로 알려진 볼꺼짐에 대한 궁금증을 모두 풀어드리는 시간을 갖도록 하겠습니다.- 목차 -1. 울쎄라, 이런 분들에게 권합니다.2. 볼꺼짐 부작용에 대한 오해와 진실3. 볼살 없는 사람은 받으면 안 될까?1. 울쎄라, 이런 분들에게 권합니다기본적으로 울쎄라는 처진 조직을 위로 끌어올려 정리해 주는 초음파 리프팅입니다.턱선이 내려와 두꺼비턱, 이중턱이 생기거나 인상이 둔해 보이는 분들이 많이 고려하시는 방식이죠.또한, 피부 탄력이 떨어지면서 얼굴이 전반적으로 처진 느낌이 드는 분들에게도 적합할 수 있습니다.2. 볼꺼짐 부작용에 대한 오해와 진실울쎄라를 검색해 보면 볼이 꺼지는 부작용이 있다는 정보를 한 번쯤은 보셨을 겁니다.이 때문인지 수지구청피부과에서 저와 만나는 내원자분들도 꼭 볼꺼짐에 대해 질문하시는데요.사실 어느 정도는 맞는 말입니다.해당 방식의 주된 목적은 처진 조직을 끌어올리고 정리해주는 데 있지만, 얼굴의 지방층이 얇거나 볼륨이 부족한 분들에게는 고강도 집속 초음파 에너지가 과도하게 작용해 볼이 더 꺼진 것처럼 느껴질 수 있습니다.피부 깊숙한 근막층(SMAS)까지 닿는 에너지가 조직을 수축시키는 과정에서 기존의 볼륨이 상대적으로 더 꺼져 보이는 결과로 이어지는 것이죠.하지만 흔히 우리가 후기로 보는 볼꺼짐 부작용은 사실 내원자에 대한 의료진의 충분한 이해와 파악이 부족해서인 경우가 많습니다.개인마다 다른 지방 분포와 탄력, 처짐 정도를 고려하지 않은 채 획일적으로 '공장형 시술' 을 하는 경우 필요하지 않은 부위까지 과하게 리프팅이 들어가며 만족감을 떨어뜨리는 결과를 낳게 되죠.그러므로 울쎄라를 고려하고 계신다면 반드시 현재 여러분의 얼굴 상태에 걸맞은 에너지 범위와 강도를 적절히 조절할 수 있는 의료진을 찾으시길 바랍니다.3. 볼살 없는 사람은 받으면 안 될까?"볼살이 없으면 절대로 울쎄라를 받아서는 안 되는 걸까요?"그렇지는 않습니다.제가 앞서 설명해드린 내용 때문에 볼살이 없는 분들은 지금쯤 울쎄라에 대한 불안감이 더 커지셨을 수도 있겠습니다^^;하지만 지금부터는 이 부분을 한 번 반대로 생각해 보실까요?예를 들어 광대가 튀어나와 도드라져 보이고 턱 부근에 살이 많아 인상이 강해 보이는, 이른바 땅콩형 얼굴을 가진 경우를 가정해 보겠습니다.이런 경우는 광대와 턱라인에 붙은 불필요한 지방을 가능한 한 정리해 주어야 상대적으로 부족한 옆볼의 볼륨이 덜 부각되며 전체적인 균형이 잡히겠죠.또한, 사람은 나이가 들면 아무리 얼굴에 살이 없어도 턱선과 광대 아랫부분이 처지며 입매에는 흔히 심술보라고 불리는 늘어짐이 생기게 됩니다.이런 경우는 오히려 울쎄라를 활용해서 처진 조직을 끌어올려 주어야 라인을 되찾으실 수 있어요.이런 역할을 하는 것 역시 울쎄라입니다.물론 이때는 적당한 층 위주로 탄력 개선만을 끌어내도록 팁을 조절해 관리해야 하겠죠.잘만 활용한다면 장점이 많은 방식이며, 실제로도 볼살이 없음에도 울쎄라를 받고 변화에 만족감을 느끼는 분들도 많이 계십니다.다만 볼살이 적은 분들이라면 아닌 경우보다 접근을 더욱 신중히 하셔야 하는 것은 맞습니다.살이 너무 없는 경우라면 아예 울쎄라는 피하고, 차라리 필러나 쥬베룩처럼 볼류마이징이 가능한 방식을 이용하는 것이 더 도움이 될 수 있죠.제가 여러분을 만나며 느끼는 점은 100명이면 100명에게 필요한 방식이 세밀하게라도 모두 다르고, 그만큼 항상 내원자 개인에 따른 맞춤형 진행이 필요하다는 것입니다.같은 울쎄라여도 어떤 분에게는 리프팅이 중요하고, 어떤 분에게는 볼륨을 보완하는 접근이 더 나은 선택이 되기도 합니다.그러니 타인이 남긴 효과나 부작용 후기만을 보고 섣불리 선택하거나 포기하지 마시고 반드시 믿을 수 있는 피부과 전문의와 상담부터 진행하시길 바랍니다.궁금한 점이 있다면 언제든 부담없이 질문해 주세요.지금까지 수지구청피부과 전문의 채제병이었습니다 :)감사합니다.서울나온피부과대표원장 채제병 올림<함께 읽으면 도움되실 글>수원울쎄라 누구에게나 효과적인 리프팅은 아닙니다.https://blog.naver.com/literature11360/223882088262

동천동피부과 시술받기 전에 성공 가능성 판단하는 방법

동천동피부과 시술받기 전에 성공 가능성 판단하는 방법“일단 결과가 나와야 성공했는지 판단할 수 있는 거 아닌가요?”안녕하세요.반드시 정직한 진료만을 약속하는 동천동피부과, 서울나온피부과의원 대표원장 채제병입니다.많은 분이 피부과를 알아볼 때 위와 같이 진료 결과가 나오기 전에는 성공 여부를 판단하기 어렵다고 생각하십니다.병의원 간 의료진의 실력 차이를 직접 가늠하기도 어렵고, 요즘에는 후기가 좋은 곳도 많다 보니 선택에 어려움을 겪는 분들도 계시죠.하지만 저는 진료실에서 오랜 시간을 보내며 한 가지 분명하게 느낀 것이 있는데요.결과는 치료를 받기 전 단계에서 이미 방향이 정해지는 경우가 많다는 것입니다.이것을 알고 나면 무엇을 받을지 결정하기 전, 내원한 곳에서 계속 진료를 이어갈지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.1. 전문의가 처음부터 관여하는 곳내 얼굴에 성공적인 변화가 나타날지 예측하는데 중요한 기준 중 하나는 바로 의사가 처음부터 관여하는지를 보는 것입니다.나의 피부 상태를 판단하는 일은 단순히 눈으로 보는 것만으로 끝나면 안 됩니다.스킨의 두께, 탄력의 변화, 조직의 반응성, 그리고 진료 이후의 회복 과정까지 함께 고려해야 하죠.이러한 판단은 경험과 의학적 근거를 바탕으로 이루어져야 하기 때문에, 전문의가 직접 상담에 참여하는 것이 중요합니다.시술에 직접 참여하는 의료진이어야 현재 내 상태에서 왜 이러한 관리가 필요한지, 혹은 지금은 시기가 적절하지 않은 지까지 충분히 설명을 해줄 수 있기 때문입니다.저 같은 경우 피부과 전문의로서 어떤 관리 방법이던 진행 과정을 자세히 설명드리고 있는데요.이 과정에 충분한 시간을 사용하며 환자분이 스스로 자신에게 무엇이 필요한지를 이해하고 결정하실 수 있도록 돕고 있습니다.이렇게 전문의가 직접 설명을 해주는 동천동피부과라면 결과에 대한 만족도도 달라지게 될 것입니다.2. 설명에 꼭 포함돼야 하는 내용들물론 의사와 직접 대화를 하더라도 설명의 질이 부족하다면 성공적인 결과를 예측하기가 어려워지는데요.따라서 상담 시 몇 가지 요소를 살펴볼 필요가 있습니다.먼저, 현재 내 피부 상태에 대한 설명이 있는지를 확인해야 하는데요.단순히 “처짐이 있다”는 표현이 아니라, 어느 부위에서부터 변화가 시작되었고 어느 정도 진행되었는지 구체적으로 짚어주는 설명이 필요합니다.다음으로는 치료의 필요성에 대한 판단입니다.지금 바로 이 처치가 필요한 상태인지, 아니면 다른 접근이 더 적절한 시기인지 구분해 주는 과정이 있어야 하는 것이죠.이 과정 없이 곧바로 특정 방식을 권유받았다면 한 번쯤은 다시 생각해 볼 필요가 있습니다.또 하나 중요한 부분은 선택지를 제시하는 방식입니다.한 가지 방법만을 이야기하기보다 여러 가능성을 열어두고, 각각의 장단점을 설명해 준다면 보다 균형 잡힌 진료 체계가 있다고 볼 수 있죠.이를 통해 내가 스스로 납득하고 선택할 수 있도록 도움을 주는 동천동피부과라면, 믿고 진료를 이어가도 괜찮을 겁니다.3. 하지 말아야 할 것도 이야기해 주는 곳진료를 하다 보면 특정 방식을 원하고 오시는 분들도 많습니다.하지만 어느 방식이던 오히려 지금 상태에서는 하지 않는 것이 더 나은 선택이 되는 경우도 분명히 존재합니다.이때 중요한 것은 그 판단을 솔직하게 전달하는 의료진의 태도인데요.당장의 변화보다 스킨의 상태와 이후의 흐름까지 고려한다면, 때로는 미루거나 다른 방법을 먼저 제안하는 것이 더 바람직할 수 있습니다.의학적인 판단은 단순히 “할 수 있다”는 가능성보다 “지금 해야 하는가”라는 기준에서 이루어져야 합니다.그래서 저는 어떤 방식이던 장점뿐만 아니라 부담이 될 수 있는 부분이나 한계도 함께 설명드리는 것이 필요하다고 생각하는데요.이렇게 판단의 기준을 숨기지 않는 곳이라면, 보다 신뢰할 수 있는 곳으로 보아도 괜찮을 겁니다.성공적인 변화를 원하신다면 동천동피부과를 알아볼 때 더 비싼 장비를 찾거나, 더 많은 후기를 보는 것보다 먼저 확인해야 할 것은 진단 과정입니다.충분한 진단이 이루어졌는지현재 상태에 대한 설명이 있었는지지금 이 방식이 필요한지 함께 고민해 주는지이러한 부분들이 확인되신다면, 내가 원하는 결과를 만들어줄 수 있는 곳이라고 믿어보아도 괜찮을 겁니다.서울나온피부과대표원장 채제병 올림<저에 대해 궁금하신 분들은 한번 읽어보세요>https://blog.naver.com/literature11360/223724004245

이소성 몽고 반점 치료, 이렇게 진행됩니다 <이소성몽고반점 2편>

이소성 몽고 반점 치료, 이렇게 진행됩니다안녕하세요. 서울나온피부과 채제병원장입니다.지난 편에서 이소성 몽고 반점이 무엇인지, 왜 일반 몽고 반점과 다른지, 그리고 왜 어릴 때 치료를 시작하는 것이 좋은지 말씀드렸는데요.저 역시 한 아이의 아빠로서, 아주 어린아이가 병원에서 치료를 받는다는 것이 부모님들께 얼마나 크고 조심스러운 스트레스인지 압니다. 그래서 서울나온피부과는 무엇보다도 '아이들에게 해가 되지 않고 통증이 적은 안전한 진료'를 최우선으로 생각합니다. 오늘은 부모님들의 걱정을 덜어드릴 수 있도록 구체적인 치료 과정과 시기를 말씀드리겠습니다특히 부모님들께서 실제로 가장 궁금해하시는 부분, 치료 과정과 자주 묻는 질문들에 대해 자세히 답변드리겠습니다.- 목차 -1. 고출력과 저출력 치료의 차이는 뭔가요?2. 실제 치료 과정은 어떻게 되나요?3. 부모님들이 가장 많이 하시는 질문들4. 병원 선택 시 꼭 기억하셔야 할 한 가지1. 고출력과 저출력 치료의 차이는 뭔가요?사실 고출력과 저출력이라는 것에 정확한 기준은 없기 때문에 엄밀한 용어는 아니지만, 간단하게 나눠본다면 이렇습니다.고출력 치료는 한 번에 강하게 해서 효과가 더 크고, 대신 치료 횟수를 줄일 수 있는 에너지를 사용하는 치료입니다. 하지만 통증이 좀 더 심하고, 표피 손상과 함께 다소간의 출혈이나 딱지가 동반될 수 있고, 간혹 물집이 생길 위험도 있습니다.저출력 치료는 세포에 큰 손상이 없는 정도, 즉 물집이나 출혈, 딱지 등이 생기지 않는 정도로 약하게 하되 횟수를 늘려서 여러 번 치료하는 방법입니다. 이렇게 하면 통증을 많이 줄일 수 있고 일상생활에도 지장이 별로 없습니다.저는 어린아이들에게는 주로 저출력 방법을 사용합니다. 천천히, 안전하게, 확실하게 치료하기 위해서입니다.초등학교 고학년 이상이나 성인들은 마취연고 없이 치료하는 경우가 많고요. 생후 1세 미만의 어린 나이에서는 마취연고를 바르고 치료합니다. 대부분의 이소성 몽고 반점이 체표 면적의 10% 이상을 침범하진 않기 때문에 안전하게 마취연고를 도포할 수 있고, 혹시 범위가 너무 넓은 경우에는 두 번으로 나누어 날짜를 달리해 시술하기도 합니다.2. 실제 치료 과정은 어떻게 되나요?첫 번째 방문에서는 정확한 진단을 하게 됩니다. 병변의 위치, 피부의 두께, 색소의 진한 정도, 그리고 정말 이소성 몽고 반점이 맞는지 등을 파악하고, 치료가 필요한지, 만일 필요하다면 어떻게 할지 보호자분들과 이야기를 나눕니다.치료 자체는 간단한 편입니다. 마취연고를 30분 정도 도포하고, 레이저 조사는 일반적으로 5분이 채 안 걸립니다.저의 경우에는 자주 내원할 수만 있다면 저출력으로 여러 번 나눠서 치료하는 것을 원칙으로 합니다. 이소성 몽고 반점이 건강에 위해를 주는 질환은 아니기 때문에 무조건적으로 치료가 필요하진 않습니다. 병변의 위치나 진한 정도 등 여러 가지 요인을 고려해서 치료를 결정해야 하고요. 치료를 해야 하는 상황이라고 판단된다면, 가급적 빠른 시간에 시작하시는 것이 좋다는 점은 알아두시면 좋겠습니다.3. 부모님들이 가장 많이 하시는 질문들"생후 몇 개월부터 가능한가요?" 생후 1~2개월만 돼도 사실 레이저를 할 수는 있습니다. 다만 아이의 여러 가지 상황을 고려해야 하겠습니다."몇 번 정도 치료를 받아야 하나요?" 이 질문도 꼭 물어보시는 부분인데요. 저출력으로 치료하면 굉장히 여러 번의 치료가 필요합니다. 일반적으로 많이 진행되지 않은 경우에도 20~30회 정도, 정말 진한 경우에는 40~50회 이상 치료가 필요할 수 있습니다.결코 짧은 치료 과정이 아니기 때문에 치료 시작 전에 보호자분들과 충분한 상담을 하고 치료 여부를 결정하고 있습니다."아기가 울면 어떡하나요?" 보통 심하게 우는 경우는 별로 없어서 사실 큰 걱정은 안 하셔도 됩니다. 그래도 조금 더 수월하게 치료하려면 좋아하는 장난감이나 잠깐 볼 수 있는 영상을 준비하시면 도움이 됩니다. 총 치료 시간이 약 5분도 안 걸리기 때문에 금방 끝납니다."치료 부작용은 없나요?" 치료 부작용은 사실상 없다고 보셔도 되겠습니다. 일시적으로 붉어지거나 약간의 점상 출혈이 나타나는 것은 정상이고, 이틀에서 3일 정도면 자연스럽게 없어집니다. 목욕이나 일상적인 생활에는 전혀 지장이 없기 때문에 시술 당일부터 평소와 동일하게 생활하시면 됩니다. 다만 시술 부위에 물집이 생기거나 평상시와 다른 반응이 있다면 바로 병원으로 연락 주시는 것이 좋겠습니다.4. 병원 선택 시 꼭 기억하셔야 할 한 가지치료 경험이 많은 피부과 전문의와 상의하는 것이 기본이겠고요. 제 생각에 가장 중요한 한 가지를 뽑자면 병원의 접근성입니다.어린아이를 데리고 매우 여러 번, 자주 가야 하기 때문에 무리해서 먼 곳까지 찾아가시는 것은 추천드리지 않습니다. 가급적이면 30분 내로 다닐 수 있는 곳을 찾아보시는 것이 좋겠습니다.정리하겠습니다.이소성 몽고 반점은 일반 몽고 반점과 달리 저절로 잘 사라지지 않습니다. 특히 경계가 매우 뚜렷하고 짙은 경우, 노출 부위에 있는 경우에는 반드시 치료를 고려해 보셔야 합니다.생후 1~2개월부터 약 2세 정도까지가 치료의 황금시기라고 할 수 있고요. 피부가 얇아서 효과도 좋고, 비용도 적게 들고, 아이의 미래도 지킬 수 있습니다.다음에 또 유익한 정보로 찾아오겠습니다. 감사합니다.서울나온피부과대표원장 채제병 올림<더 궁금하시다면 한번 보세요>몽고 반점 치료 시기를 절대 놓치면 안됩니다! ｜피부과 전문의가 알려주는 몽고반점 치료법https://youtu.be/ehqnmiIxTQQ?si=TzoDSMjJvSdB6mBK

이소성 몽고 반점, 그냥 두면 안 되는 이유 <이소성몽고반점1편>

이소성 몽고 반점, 그냥 두면 안 되는 이유안녕하세요. 서울나온피부과 원장 채제병입니다.아기 팔이나 다리, 얼굴에 푸른 반점을 보신 적이 있으신가요? '왜 엉덩이가 아닌 곳에 몽고 반점이 있지?' 하고 의아하셨다면, 오늘 이야기를 꼭 끝까지 읽어주시면 좋겠습니다.바로 이소성 몽고 반점 이야기입니다.많은 부모님들이 "그래도 몽고 반점이니까 크면 없어지겠지" 하고 기다리시는 경우가 많은데요. 안타깝게도 엉덩이가 아닌 다른 부위에 생기는 몽고 반점은 잘 사라지지 않습니다.오늘은 한국인 신생아의 90% 이상이 가지고 태어나는 몽고 반점 중에서도, 특별히 주의가 필요한 이소성 몽고 반점에 대해 제가 알고 있는 것들을 최대한 자세히 알려드리겠습니다.- 목차 -1. 몽고 반점이면 다 똑같은 거 아닌가요?2. 잘 안 없어지는 이소성 몽고 반점의 특징3. 왜 어릴 때 치료해야 할까요?4. 레이저 치료, 이가한테 해도 괜찮을까요?1. 몽고 반점이면 다 똑같은 거 아닌가요?많이들 그렇게 알고 계시죠. 일반 몽고 반점은 커가면서 서서히 흐려지고 저절로 없어집니다. 엉덩이나 등 아래쪽에 있는 건 대부분 4~5세, 늦어도 열 살 때까지는 자연히 사라지거든요.그런데 이소성 몽고 반점은 조금 다른 경과를 보입니다.'이소성'이라는 말 자체가 원래 있어야 할 곳이 아닌 곳이라는 뜻인데요. 그래서 이소성 몽고 반점은 엉덩이나 등 아래쪽이 아닌 팔, 다리, 어깨, 얼굴, 목 같은 곳에 생기는 몽고 반점을 의미합니다.의학적으로 설명드리면, 태아가 발달할 때 신경 능선이라는 구조에서 멜라닌 세포가 분화하여 피부로 이동하게 됩니다. 이 멜라닌 세포의 일부가 적절한 위치로 이동하지 못하고 특정 부위에서 정체하게 되면 생기는 것이 이소성 몽고 반점이라고 이해하시면 되겠습니다.2. 잘 안 없어지는 이소성 몽고 반점의 특징법칙이라고까지 할 순 없겠지만, 제가 진료를 보면서 꼼꼼하게 환자의 상태를 파악해 보면, 다음과 같은 특징이 있을 때 유독 반점이 잘 지워지지 않습니다.첫째, 위치입니다.특히 손등, 손목, 발목, 종아리 등에 있는 경우에는 잘 안 없어집니다.둘째, 경계가 매우 뚜렷한 경우입니다. 마치 섬처럼 보이는, 뿌옇게 퍼진 게 아니라 선명하게 보이는 경우에도 잘 안 없어지고요.셋째, 색소가 매우 짙고 진한 경우입니다. 옅은 파란색이 아니라 진한 청색이나 검푸른색이면 주의가 필요합니다.한 가지 더 말씀드리고 싶은 점은, 경계가 매우 뚜렷하고 색소가 매우 짙은 경우에는 이소성 몽고 반점이 아니라 엉덩이 부분에 있다 하더라도 소실되지 않고 지속되는 경우가 있다는 겁니다.3. 왜 어릴 때 치료해야 할까요?단순한 반점이라고 생각하실 수 있지만, 피부 질환이나 콤플렉스는 환자분들의 삶의 태도와 행복도에 정말 큰 영향을 미칩니다. 저희 병원에 뒤늦게 치료를 하러 온 한 여학생은, 친구들이 "멍이 들었냐" 고 계속 물어봐서 스트레스를 엄청나게 받았다고 털어놓았습니다.이것도 정말 중요한 포인트인데요. 어릴 때 치료하는 것을 추천드리는 이유가 몇 가지 있습니다.첫째, 피부 두께의 차이입니다. 아기 피부는 성인보다 훨씬 얇습니다. 특히 각질층을 비롯한 표피가 많이 얇아서, 레이저가 진피층 깊숙한 멜라닌 색소까지 훨씬 쉽게 도달할 수 있습니다. 생각보다 저희가 사용하는 레이저들의 투과 깊이에는 제한이 있기 때문에 이 부분이 굉장히 중요한 요소입니다.둘째, 상대적으로 적은 횟수로도 치료가 가능합니다. 피부 깊숙이 색소들이 자리 잡기 전에 치료하면 치료 횟수를 줄일 수 있습니다.셋째, 병변이 작기 때문에 시간과 비용을 줄일 수 있습니다. 나이가 들고 몸이 커지면 이소성 몽고 반점의 크기도 비례해서 커지게 되는데요. 크기가 커지면 더 많은 레이저 샷수를 조사해야 하고, 그만큼 시간과 비용이 늘어나게 됩니다.종합적으로 보았을 때, 제가 권장하는 치료 시기는 생후 약 2~3개월 이후부터입니다. 체온 조절이 잘 되기 시작하는 시기라서 치료가 가능하고, 그때부터는 빠르면 빠를수록 효과가 더 좋다고 생각됩니다.물론 집 근처에 치료하는 병원이 있는지, 보호자분들이 아이를 데리고 병원을 방문할 시간적 여유가 있는지 등 여러 부수적 요인들도 고려해서 치료 시기를 결정해야 합니다.4. 레이저 치료, 아기한테 해도 괜찮을까요?당연히 걱정이 되시죠. 저도 부모 입장이라면 같을 거라고 생각합니다.그런데 안심하셔도 됩니다. 저의 경우에는 치료에 주로 1064nm 파장의 엔디야그 레이저와 피코 레이저를 함께 사용하는데요. 두 가지 레이저 모두 적절한 에너지를 사용하면 피부에 큰 손상 없이 치료할 수 있는 매우 안전한 레이저입니다.엔디야그 레이저와 피코 레이저의 차이를 간단히 설명드리면, '피코'라는 건 1조분의 1초, 굉장히 짧은 시간을 뜻합니다. 피코세컨드 레이저는 조사 시간이 굉장히 짧기 때문에, 치료하고자 하는 색소 덩어리 주변으로 열전도가 될 시간이 없어 주변 조직의 열 손상을 최소화할 수 있습니다.피코 레이저가 열 손상이 적어서 아이들에게 더 안전하고 편하게 치료할 수 있지만, 무조건 더 좋은 레이저라고 할 순 없습니다. 열에 의한 색소 조직의 파괴 또한 치료에 필요한 부분이거든요. 그래서 저는 일반적으로 두 가지 레이저를 병행해서 사용하는 것을 선호합니다.통증도 부모님들께서 굉장히 궁금해하시는 부분인데요. 저는 항상 첫 번째 시술 때 보호자분들에게도 손을 내밀어 보시라 하고 레이저를 조금씩 쏴드립니다. 어른 기준으로 비유하자면 고무줄로 톡 튕기는 정도의 따가움입니다. 아이들은 이런 느낌조차 불편할 수 있어서 시술할 때 우는 경우가 있는 건 사실이지만, 아이에게 트라우마가 될 만큼 아프거나 불편한 시술은 확실히 아니라는 점을 말씀드립니다.다음 편에서는 실제 치료 과정과 고출력·저출력 치료의 차이, 그리고 부모님들께서 가장 많이 하시는 질문들에 대해 하나하나 답변드리겠습니다.서울나온피부과대표원장 채제병 올림<더 궁금하시다면 한번 보세요>몽고 반점 치료 시기를 절대 놓치면 안됩니다!｜피부과 전문의가 알려주는 몽고반점 치료법https://youtu.be/ehqnmiIxTQQ?si=NRu2V5YJqhLCFSwK